建立经方医学理论体系与修学体系是我们的责任与使命

例10】（美尼尔氏综合征）陈某，女，25岁，清华大学学生。

初诊日期年10月16日：四五个月来头晕、目眩、恶心、心慌、不能进食、不能看书，西医诊断为美尼尔氏综合征，服西药治疗无效，查血压正常，口干不思饮，恩睡，乏力，但行动自如，月经后期量少，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属血虚水盛，治以养血利水

与当归芍药散合小半夏汤加吴茱萸：

当归三钱，白芍三钱，川芎二钱，苍术三钱，泽泻五钱，茯苓兰钱，半夏五钱，生姜四钱，吴茱萸三钱。

结果：上药服三剂，证已。

例11】（美尼尔氏综合征）刘某，女，19岁，学生。

初诊日期年10月3日：因眩晕、耳鸣、耳聋二月，某医诊断为“美尼尔氏综合征”，中西药治疗不效，已休学两月，托亲友而找胡老诊治。近头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋、耳鸣，口干不欲饮，时感胸闷心慌，舌苔白厚，脉沉细。此寒饮上犯，蒙闭清窍，治以温中化饮，

与苓桂术甘汤：

茯苓六钱，桂枝三钱，苍术三钱，炙甘草二钱。

二诊10月12日：上方连服八剂，头晕已，耳鸣大减，耳聋好转。前方增桂枝为四钱、茯苓为八钱。

三诊10月20日：上药服六剂，诸症已，因害怕再犯要求再服药巩固，嘱其不必服药。

例12】（癫痫）王某，男，46岁，病案号。

初诊日期年3月8日：癫痫发作3年，原发无定时，经服西药曾一度好转，近年来发作较频，大约每半月左右发作一次，发则四肢抽搐、口吐白沫、不省人事，在当地治疗无效，由新疆来京求治。近期发作已一周，自感咽干、胃脘微胀，有时头晕、耳呜，别无明显不适，舌苔白，脉弦细。证属饮踞少阳，治以和解化饮，

与小柴胡合苓桂术甘汤加生石膏：

柴胡四钱，半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，生姜三钱，苍术三钱，茯苓三钱，桂枝三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生石膏一两半。

结果：上药服六剂，头晕、胃脘微胀好转，癫痫未见发作。上方生石膏减为一两，停服西药，继服两周仍未见发作口嘱回家继服药，有病情变化再来信，但未见来信。

例13】（癫痫）胡某，14岁，病案号。

初诊日期年10月18日：4年前息急性黄疸性肝炎，经治疗黄疸退，但食纳不佳，肝功时有波动，时头晕目眩，近一年来大约每半月有一次癫痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，后则不省人事，口吐白沫，经常服西药镇静药，但仍每半月发作一次，常感乏力，每发作后尤为明显，因食欲不振而现身体瘦弱，舌净无苔，脉弦细稍数。此证属血虚水盛，治以养血利水，嘱停服西药镇静药，

与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：

柴胡四钱，黄芩三钱，桂枝三钱，白芍三钱，川芎二钱，苍术三钱，茯苓三钱，泽泻五钱，花粉六钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，炙甘草二钱。

二诊10月25日：纳稍增，近几天咳嗽吐白痰合用半夏厚朴汤：半夏四钱，厚朴三钱，苏子三钱，生姜三钱，茯苓三钱，柴胡四钱，黄芩三钱，花粉六钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，桂枝三钱，当归三钱，白芍三钱，川芎二钱，泽泻四钱，苍术四钱，炙甘草二钱。

三诊10月29日：咳已，小便频，失眠，与猪苓汤合当归芍药散：猪苓三钱，茯苓三钱，泽泻四钱，滑石五钱，白芍三钱，川芎二钱，酸枣仁五钱，阿胶三钱。

四诊11月2日：尿频已，头晕、失眠好转，右胁痛，纳稍差，继服10月18日方。

五诊12月17日：胁痛已，未发癫痫，查肝功正常。嘱：停药观察。

按：以上四例，西医诊断都明确，即分属于美尼尔氏综合征和癫痫。从中医辨证来看，四者共同之处是痰饮上犯，但具体治疗则各有不同。例10因血虚明显，因而合用当归芍药散，又因阳虚胃中水逆明显，故又合用小半夏汤加吴茱萸。例11因里寒饮盛，为典型的里有水饮，冲气上犯的苓桂术甘汤方证，因此不用加减仅用原方，旨在温中化饮降逆，而很快收效。例12因少阳证明显，故以小柴胡汤和解半表半里，以苓桂术甘化饮降冲逆，并以生石膏佐清上热。例13也以血虚水盛为主，故也以养血利水为主法，但在治疗过程中变症较多，故变方也较多。这样不但治好了肝炎、咳嗽、泌尿系感染，同时也治好了癫痫。由此可看出，胡老治疗癫痫、美尼尔氏综合征属痰饮者，多是宗“病痰饮者，当以温药和之”之法，同时胡老治病不是据于一法，而是辨具体方证。

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