近年来，在健康体检中发现

血尿酸水平增高的人数

呈逐年增长的趋势，

尤以男性为主。

最新统计，

中国已有1.8亿多高尿酸血症患者。

福建医院风湿免疫科主任医师

林顺平接诊的病例中

有因天天喝汤、奶茶，

17岁就尿酸爆表的患者

也有41岁痛风20多年，

入院数小时就离世的患者……

大家一定要牢记：高尿酸血症的诊断标准是umol/L，如若高出这个值一定要积极开展早期干预，预防可能继高血压、高血糖、高血脂后“第四高”（高尿酸）带来的痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生和发展。

入院数小时后离世

这名男子是泉州石狮人，才41岁，关节痛的毛病却也有20多年了。平时痛起来就买止痛药，不痛了就停药。来医院前，病人已经3天排尿减少甚至无尿了。

查体时发现，病人的双手明显变形、手背、手指布满大小不等的痛风结节，骨头已被侵蚀，形成所谓的“望远镜手”。（图片由林顺平医生提供）

检验结果显示，病人血肌酐高达umol/L，血钾6.8mmol/L，肾功能明显损害，已达到尿毒症情况，血钾明显升高，随时都可能心脏骤停。

医院紧急为他开通绿色通道，给予降钾治疗并启动急诊血透。可没过多久，病人还是离世了。

“这类病人在基层很多，也代表了病人在治疗过程中的很多误区。”林顺平说。

17岁男生尿酸超标

今年17岁的小张即将要高考，妈妈每天都给他准备肉汤，补充营养，而且每天都不重样。此外，小张每天还习惯性地喝1~2杯奶茶。

这样的饮食习惯持续了半年。随后，在一次体检中，一向健康的小张被查出尿酸高达umol/L，把妈妈吓坏了。

接诊后，林顺平排除了小张慢性肾脏疾病等方面的问题后，认为小张可先控制饮食，辅以运动，并短时间内服用排尿酸药物。2个月后，小张的尿酸水平逐渐回归正常。

高尿酸血症的危害不仅仅只有痛风，它还会影响肾脏、心血管、中枢神经等。降尿酸，是为了保护全身重要脏器。

医生提醒3点

“不少20、30岁的年轻人被查出高尿酸，尤其是办公室一族！”林顺平说。研究发现，每天久坐超过8小时的人，患者痛风的几率是正常人的2~3倍还多。因此，平时就算再忙碌，也要起身活动一下。

痛风是一项慢性病，已成为“第四高”的慢病，需要长期服药，控制病情。然而，很多病人以为只要关节痛才吃药，好了就可以不吃，导致病情反复。目前，仅有少数病人病情管理得当，可以停药。大部分病人需长期服药。

①一经确诊高尿酸血症，不管有无痛风发作都要给予生活方式干预治疗；

②血尿酸水平＞μmol/L，不管是否合并心血管危险因素都要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜μmol/L，但不建议血尿酸降至μmol/L；

③血尿酸＞μmol/L同时合并尿酸性肾石症或肾功能损害（≥G2期）和/或糖耐量异常或糖尿病以及心脑血管危险因素（高血压、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全），需要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜μmol/L，但不建议血尿酸降至μmol/L；

④μmol/L≤血尿酸≤μmol/L，同时不合并心脑血管等危险因素，可先进行生活方式干预3~6个月，如果血尿酸仍然μmol/L，即开始降尿酸药物治疗。

⑤如有痛风性关节炎发作≥2次；或痛风性关节炎发作一次，且同时合并以下任何一项：年龄40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据，尿酸性肾石症或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全者，亦应降尿酸治疗。

嘌呤含量较高

痛风患者要少吃

除了动物内脏、海鲜、肉汤等比较容易分辨的高嘌呤食物，有些蔬菜的「嘌呤」含量也相对较高，如果不注意可能会加重病情。

哪些蔬菜嘌呤含量比较高？

蔬菜名称

嘌呤含量(mg)

香菇（干）

.9

欧芹

.9

紫菜

.0

芦笋

.0

西兰花（中低嘌呤可适量吃）

70.0

除了以上5种，含嘌呤高的蔬菜还有：四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜，痛风患者一定要尽量避开。

痛风患者可以放心吃的蔬菜

浅叶蔬菜

大白菜、圆白菜、娃娃菜等

根茎类蔬菜

土豆、芋头、红薯、萝卜等

茄果类蔬菜

番茄、茄子、青椒等

钠含量较高

烹饪时少放盐

根据我国《居民营养与健康状况检测》结果发现，65%的成年居民食盐摄入量超标，平均每天摄入10.5克（高于膳食指南推荐的6g）。

长期高盐饮食会增加高血压、心脏病骨质疏松等疾病的风险，除此之外还会有一些“隐形盐”被我们不知不觉的吃进去，最不容易察觉的就是一些高钠蔬菜。

哪些蔬菜钠含量比较高？

蔬菜名称

钠含量(mg)

茴香

.0

茼蒿

.0

芹菜

.0

荞菜

.0

空心菜

94.3

按1克盐=0.4克钠来换算，每克茴香就相当于含有0.47克盐，占到了一天食盐摄入量的12分之1，稍不注意，一顿茴香馅饺子就吃够了一天的盐。

钠含量高的蔬菜往往自带一点咸味，所以在烹饪的时候建议少放一些盐。

每日盐摄入建议：

膳食指南建议每人每天食盐摄入量不超过6克，也就是3勺「2克盐勺」或1个「啤酒瓶盖」的量。

淀粉含量较高

同一餐少吃主食

很多人嚷着减肥要健康饮食，吃的倒是清淡了但是并没有瘦，很可能是忽略了一些淀粉含量较高的菜，不知不觉碳水摄入超标。

哪些蔬菜淀粉含量比较高？

蔬菜名称

碳水含量(g)

红薯

24.7

芋头

18.1

土豆

17.2

莲藕

14.6

山药

12.4

一碗克的米饭碳水含量是38克，和克土豆的碳水含量相当。

而这些碳水比较高的蔬菜很容易同时出现，比如：拔丝红薯、酸辣土豆丝、炒藕片、山药排骨...再配上米饭，简直就是碳水大餐！

碳水高的蔬菜建议这样吃：

用碳水高的蔬菜代替部分主食，比如：红薯、芋头、山药，因为和米饭相比，它们的膳食纤维更多、饱腹感更强。

草酸含量较高

烹饪前要焯一下

草酸可能很多人不熟悉，但结石患者一定知道，「草酸」如果摄入过多会影响人体对钙、锌等矿物质的吸收，增加结石风险。

哪些蔬菜草酸含量比较高？

蔬菜名称

草酸含量(mg)

苋菜

菠菜

甜菜

草酸高的蔬菜建议这样吃：

蔬菜中的草酸大都是溶于水的「草酸钾」，所以草酸高的蔬菜不是不能吃，而是只要水焯一下就可以放心吃。在沸水中焯1分钟后捞出，可以除去80%以上草酸。

据有效数据统计，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，并正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年，痛风人数将达到1亿。

如今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示！

越来越多的人因为不良的饮食和生活习惯患上了痛风，而高嘌呤饮食成为痛风的最大诱因。因此，无论是健康人群还是高嘌呤人群甚至是痛风患者，在日常饮食中一定要注意宜忌，从“吃”上下功夫！

小编特将种常见食物按嘌呤含量分成三类整理成表供大家参考，建议收藏。

第一类：可以放心吃的食物

第二类：可以适当吃的食物

第三类：少吃或避免吃的食物

嘌呤含量

合福建卫生报、京医通、基层医师公社Ryder